Isolationとquarantineの違い、分かりますか？
ご挨拶
明けましておめでとうございます。大晦日は早めに大掃除をし、多少の買い出しも済ませて余裕を持って新年を迎えることが出来ました。年が代わる時間帯は友人とZoomで話をしていましたがお互い時間帯が違うこともあり、2度新年の挨拶をしました。
当初予定した人数を減らし、参加客にはワクチン接種とマスク着用を義務付けて行ったNYCタイムズスクエアで行われたカウントダウンは、以下のような様子です。私も後から閲覧しましたが、結構人集まっているように見えます。
新ドメインで2年目突入
ワードプレスを使って新しくブログを始めてから1年が経ちました。Googleアナリティクスによると1日平均65件の訪問があったようです。訪問してくださった方有難うございます。一度だけ急に増えた時期があり、集客だけを目的とするのならそのトピックを追い続けることが鉄則でしょうが、ここでは控えることにします。自分の勉強も兼ねてアメリカで目についたニュースを日本語で紹介すること、自分の体験談や備忘録をつけることを引き続きやることにします。
1/3現在のCDCによる隔離ガイダンス
5日に短縮された隔離期間
オミクロン変異体が主流となり、アメリカではCDCがガイドラインを12/27に変更したことを以前書きました。主な変更点は隔離（Isolation）期間がワクチン接種状況に関わらず10日間から5日間になったことです。もちろん無症状の場合です。
CDC shortens Covid isolation period to 5 days for people without symptoms
この決定に対し他の専門家や現場からの疑問の声が上がっていました。
- Analysis: Experts question new U.S. CDC policy on COVID isolation period
- ‘This was the moment’: CDC defends altered guidance amid Omicron surge
- New Covid isolation guidance from the CDC leaves many workers feeling disposable
5日間の隔離後、5日間のマスク着用が義務付けられていますが、一番下の記事に書かれている通りこのガイダンスを無視する人がいて、職場でウイルスを撒き散らすことを心配するアメリカ人も少なくないようです。また問題点として職場復帰にあたりCOVID-19検査で陰性であることは求めていないことが挙げられていました。本来必要な人員を確保して現場を回すために短縮したのに、結果的に感染を増やせばさらに人手が足りなって混乱が起きる、という主張です。一方で余りにも感染者が急増したため検査キットが足りていない、という現状もあります。
この点に関し、昨日ファウチさんがインタビューに答えて「CDCは検査で陰性であることを追加するか検討している」と言っていました。
CDC considering COVID test requirement for asymptomatic people as omicron surges, Fauci says
ファウチさんも間接的に指摘していますが、陰性証明が抗原キットによる簡易検査でいいのか、それともPCR検査によるものが必要とするか、も判断が難しいところです。私の経験から言えばどちらも100%完璧ではないけどね。
個人的に未知のウイルス対してガイダンスが朝令暮改であるのは仕方のないことだと思います。本格的に学校やビジネスが動きはじめるこの週のどこかで、従う側が概ね納得できるガイダンスが出されることを期待しています。問題は現場の人がリスクを理解して「従うか」です。やっぱり一番は予防だと思いますけど。
Isolationとquarantineの違い
定義
英語は難しいと思うのですが、CDCはisolationとquarantineという言葉を使い分けています。私自身はぱっと見た感じ違いは余り分かりません。後者のが重いかな、という印象だけがあります。安心したのはアメリカ人でも混乱するようで、NPRが違いについて解説していたので紹介します。
Coronavirus FAQ: Remind me, what’s the difference between isolation and quarantine?
「isolation」は症状がなくてもCOVID-19に感染した場合、もしくは症状がある場合に行う行為だそうです。それに対し「quarantine」は感染者と濃厚接触判明後、COVID-19感染はわからない状態でも（念の為）他人と離れていることだそうです。でも濃厚接触したら感染を疑う必要があると思いますが、そうはならないのでしょうか。
ちなみに現在の「濃厚接触」の定義は、
The current definition of exposure: being in contact with that COVID-stricken person for more than a total of 15 minutes in a single day and at a distance of 6 feet or less.
COVID感染者と1日に合計15分以上、6フィート以下の距離で接触していること、となっています。もちろんオミクロン変異体ではこの定義が変更される可能性もあるそうです。
取る行動の違い
isolationする場合、以下の手順を踏みます。
- 自分の症状を観察する。呼吸困難など重症化する可能性を示唆する症状がある場合はすぐに医療機関を受診する。
- 可能であれば他の家族もしくはハウスメイトとは別の部屋に滞在する。
- 可能ならば別なトイレやお風呂を使う。
- ペットや家族との接触を避ける。
- コップ、タオル、食器など個人の生活用品を共有しない。
- 他人と一緒の時は可能であればマスクを着用する。
quarantineの場合は以下の通りです。
- 家の中で家族や同居人と離れているようにする。
- 家族や同居人といる時はマスクを着用する。
- 熱や咳、息切れなどの症状を観察する。症状が出た場合はisolationの手順に移行する。
読んで分かったのですがisolationが本当の隔離ですね。quarantineはここで読む限り、拡大解釈すれば職場に行かなくても外に出ることは問題ない感じです。私が実験で使うネズミの「quarantine」とは違うことが判明しました。勉強になりました。
隔離期間
まずCDCの元情報のリンクを掲載しておきます。
CDC Updates and Shortens Recommended Isolation and Quarantine Period for General Population
isolationの場合はワクチン接種の有無に関わらず同じで簡単です。
- 5日間隔離
- 無症状もしくは5日の隔離期間に症状がなくなった場合、隔離を解除して家を出ていい。ただし5日間はマスク着用すること。
- 症状が続く場合、それがなくなるまで自宅隔離
quarantineはややこしいです。
1. ブースターを接種済み、ファイザーかモデルナのワクチン接種完了後6ヶ月以内、もしくはJ&Jのワクチン接種完了後2ヶ月以内の場合
- 他人といるときは10日間マスク着用
- 可能ならば5日後に検査を受ける
- 症状が出た場合は検査を受けて、isolationに移行
2. 上の項目に該当しない場合
- 5日間自宅隔離（＝stay home）、症状が出ず解除後もさらに5日間はマスク着用
- 自己隔離（＝quarantineと書いてあって困惑）できない場合、10日間マスク着用
- 可能ならば5日後に検査を受ける
- 症状が出た場合は検査を受けて、isolationに移行
はっきりいうとCDCですら「quarantine」をはっきり使い分けていない気がします（笑）。
結論
やっぱりアメリカは適当、以上。
おまけ
今日のルイジアナ感染者数、31,161人、陽性率は24%。ただしホリデーシーズンのため多くの検査数が大きく減っていた中でのこの数字、という但し書きがついていました。
COVID-19: State update – 859,856 coronavirus cases, 15,001 deaths
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